Hastanelerde ve huzurevlerinde ısı, hastaları farklı şekilde etkiliyor; bu nedenle personel farklı önlemler almak zorunda.
Singapur'un HEAT-MAP projesi, yükselen sıcaklıklar karşısında ısı kaynaklı hastalıkların yaygınlığını ve nedenlerini daha iyi anlamak ve raporlamak için acil servislerde ayrıntılı veri topluyor.
Isı kaynaklı hastalıklar belirtileri başka rahatsızlıklara benzediği için sık sık teşhis edilemiyor; araştırmacılar kapsamlı klinik verilerle tanı koymayı iyileştirmeyi ve yüksek riskli grupları belirlemeyi hedefliyor.
Hastaneler ve huzurevleri, daha sıcak dönemlerde sağlığı korumak için proaktif çabalar çerçevesinde ısıyla ilgili komplikasyonları önlemek amacıyla soğutma önlemlerini artırıyor ve hassas hastaları yakından izliyor.
SINGAPUR - Ada ülkesinin kavurucu sıcağından kaçış yok, ancak ısı kaynaklı hastalıkların belirtileri başka hastalıklara benzeyebiliyor ve acil serviste sık sık yanlış teşhis edilebiliyor.
Örneğin ateş, düşük tansiyon veya kafa karışıklığı olan bir hasta, ısı kaynaklı bir hastalık yerine başlangıçta enfeksiyon, sepsis ya da kan zehirlenmesi şüphesiyle değerlendirilebiliyor.
Bu durum ısı hastalıklarının eksik raporlanmasına yol açabiliyor ve bir nüfusta ısı kaynaklı hastalıkların yaygınlığı ile diğer hastalıkları nasıl tetiklediği konusunda yanlış bir tablo ortaya çıkarabiliyor.
Singapur daha sıcak havaya hazırlanırken, Singapur Genel Hastanesi Acil Tıp Bölümü'nden kıdemli bir danışman, yükselen sıcaklıkların burada ciddi ısı hastalıkları vakalarını artırıp artırmadığını daha iyi anlamak için 10 kamu hastanesinin acil servisleriyle çalışıyor.
"Amaç, Singapur genelinde ısı kaynaklı hastalığın tanınması, tanımlanması ve raporlanmasında daha sistematik ve tutarlı bir yol oluşturmak" dedi. SGH kıdemli danışmanı Marcus Ong, aynı zamanda Duke-NUS Tıp Fakültesi'nde Ön Hastane ve Acil Araştırma Merkezi'nin direktörü.
2028'de sona erecek HEAT-MAP çalışması kapsamında acil servislerdeki sağlık personeli önce şüpheli ısı kaynaklı hastalık hastalarını belirliyor. Belirtiler arasında bayılma, kramplar, nöbetler ve baş ağrıları yer alıyor.
Ardından hastanın çekirdek vücut sıcaklığı gibi ilgili klinik verileri topluyor ve sıcak ortamlarda yoğun şekilde çalışıp çalışmadıklarına dair bilgileri kaydediyorlar.
Klinik veriler arasında kalp hastalığı gibi hastayı ısıya karşı daha savunmasız hale getiren altta yatan tıbbi durumlar da yer alabiliyor.
Sağlık personeli ayrıca ısı stresiyle ilişkili organ hasarının şiddetini anlamak için laboratuvar testleri de isteyebiliyor.
"Isı maruziyetini rutin olarak sormak ve belirtiler ile koşullar hakkında bilgi toplamak, aksi halde gözden kaçabilecek vakaları daha iyi tespit etmemizi sağlıyor" dedi Ong.
Çalışmadan elde edilecek veriler, küresel ısınma karşısında Singapur'un ısı tehditlerine ilişkin riskinin gelecekteki projeksiyonları için başlangıç noktası olacak.
Sağlık Bakanlığı, The Straits Times'a verdiği bilgide, kamu hastanelerindeki acil servislerde ısı kaynaklı hastalık vakalarının 2024'te 280 iken 2025'te 398'e yükseldiğini bildirdi. 2024 ve 2025 yılları Singapur'da en sıcak 10 yıl arasında yer aldı.
Yatış sayısı 2024'te 69 vakadan 2025'te 81 vakaya çıktı. 2021 ile 2024 arasında bir ısı kaynaklı ölüm kaydedildi.
MOH, ısı çarpması, ısı tükenmesi ve şiddetli kas krampları da dahil olabilen ısı hastalıklarının türlerini açıklamadı.
HEAT-MAP ayrıca ısının kalp hastalığı ve akciğer rahatsızlıkları gibi diğer durumları nasıl kötüleştirebileceğini de incelemeyi hedefliyor.
Bir ısı hastalığı enfeksiyonla birlikte de ortaya çıkabiliyor. En ciddi hastalar kafa karışıklığı yaşayabiliyor veya bilinçsiz olabiliyor ve sağlık personelinin sıcak bir ortamda zaman geçirdiklerini söyleyemiyor.
Bu sorun Singapur'a özgü değil. Temmuz ayında bilimsel dergi Temperature'da yayımlanan çok ülkeli bir ısı çarpması raporlama uygulamaları çalışması, bir hastanın kalp krizi, inme, enfeksiyon veya böbrek yetmezliği gibi rekabet eden tanılarla ölebileceği için ısı çarpmasının sık sık teşhis edilemediğini belirtti.
Makale, ısının doğrudan ölüm nedeni olmaktan ziyade katkıda bulunan bir faktör olduğu daha büyük sayıda ölümün kayıtlara daha az yansıyabileceğini belirtti.
Ong'un çalışmasının bir parçası olarak, NUS Yong Loo Lin Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar iki yıllık veri setini kullanarak gözden kaçan yüksek riskli grupları belirleyecek. Ayrıca bu bilgileri gelecekte nüfusun ısı hastalıklarından nasıl etkilenebileceğini tahmin etmek için kullanacaklar.
Hastanelerde ve huzurevlerinde soğutma önlemleri artırıldı
Bu arada, birkaç hastane ve konut tesisi son yıllarda daha sıcak ve nemli dönemlerde hastaları korumak için daha fazla önlem alıyor.
Örneğin, Ulusal Üniversite Sağlık Sistemi, Ulusal Sağlık Grubu ve KK Kadın ve Çocuk Hastanesi bünyesindeki hastaneler, sübvanse edilen servislerde ek taşınabilir fanlar ve taşınabilir klima cihazları kurdu.
NUHS, 2014'ten bu yana sübvanse edilen servislerde ön soğutma mekanik havalandırma sistemlerini aşamalı olarak uygulamaya koydu. Bu sistem, klima olmayan servisler içine girmeden önce dış havayı soğutuyor ve tavan fanlarını tamamlıyor.
NUHS hangi hastanelerde uygulandığını açıklamadı ancak "Sıcak hava dönemlerinde, hastalar, ziyaretçiler ve personel için konforlu bir ortamı korumaya yardımcı olmak üzere nokta soğutma sistemlerinin çalışma saatleri de dahil olmak üzere soğutma önlemleri artırılabiliyor" dedi.
Nokta soğutma, ihtiyaç duyulan belirli alanlarda ek soğutma sağlamak için kullanılan fan bobinli üniteleri ifade ediyor.
Ang Mo Kio - Thye Hua Kwan Hastanesi'nde servislerdeki hava soğutucuları, sıcaklık yükseldiğinde püskürtme fonksiyonuna sahip.
Bazı HDB bloklarında olduğu gibi, hastanelerin dış duvarları daha fazla güneş ışığını yansıtıp binanın emdiği ısıyı azaltan serin boya ile kaplanıyor.
At hospitals and nursing homes, heat affects various patients differently, so medical staff have to take different precautions.
Örneğin, yatağa bağımlı hastaların ısı döküntüleri ve yatak yaraları açısından daha yakından kontrol edilmesi gerekiyor; terleme ile bu yaralar kötüleşebiliyor. Demanslı hastalar rahatsızlıklarını daha huzursuz veya içine kapanık davranışlarla gösterebiliyor.
Thye Hua Kwan huzurevlerinde, kronik akciğer veya kalp hastalığı olan sakinlerin oksijen saturasyon seviyeleri düşebiliyor ve hava ısındığında nefes darlığı yaşayabiliyorlar.
Kızılhaç Engelliler Evi'nde "birçok sakin karmaşık bakım ihtiyaçlarına, sınırlı hareket kabiliyetine ve rahatsızlığı ile aşırı ısındıklarını fark etme konusunda değişen iletişim yeteneklerine sahip" dedi Singapur Kızılhaç'ın operasyonlardan sorumlu yardımcı genel sekreteri Charis Chan.
"Yaklaşımımız proaktif; sakinlerin belirgin semptomlar göstermesini beklemiyoruz. Personel sakinlerin hidrasyonunu, cilt durumunu, davranışını, genel durumunu ve konforunu izliyor ve daha ileri değerlendirme için endişeleri yükseltmeye devam ediyor" diye ekledi.
