Taipei, 16 Ekim (CNA) – Yerel seçimlere yalnızca altı hafta kala, muhalefet milletvekilleri cuma günü merkezi hükümetin belirli yaşlıların Ulusal Sağlık Sigortası (NHI) primlerini tamamen karşılamasını zorunlu kılan yasal değişikliği kabul etti.
Değişiklik, Yaşlı Vatandaşları Koruma Yasası'nın 22. maddesinde yapıldı. Muhalefetteki Kuomintang (KMT) ve Tayvan Halk Partisi (TPP) milletvekilleri tarafından önerilen değişiklik, 60'a 39 oyla kabul edildi. Muhalefet partilerinin milletvekilleri, revize edilen önergeyi onaylamak için birlikte hareket etti.
Değişikliğe göre, vergi makamlarınca son yıl için belirlenen toplam konsolide geliri vergi beyan eşiğinin altında kalan veya yüzde 20'nin altında gelir vergisi oranına tabi olan yaşlıların tüm NHI primlerini merkezi hükümet karşılamak zorunda olacak.
Maliye Bakanlığı'nın bu yıl için uyguladığı kademeli gelir vergisi dilimlerine göre, 1,38 milyon NT$ ve altındaki net konsolide gelir yüzde 20'nin altında vergilendiriliyor. Bu da yıllık net geliri bu sınırın içinde kalan 65 yaş ve üzeri yaşlıların desteğe hak kazanacağı anlamına geliyor.
TPP grubu, politikanın kurucu başkanı Ko Wen-je'nin 2024 başkanlık seçim kampanyasında verdiği sözü yerine getirdiğini söyledi. Söz, 65 yaş ve üzerindekiler için kapsamlı NHI prim desteği sağlamaktı.
Partiye göre Ko, Taipei belediye başkanıyken yaşlılar için NHI prim desteğini başlattı. Bu destek, 65 yaş ve üzerindeki sakinlerin yanı sıra 55 yaş ve üzerindeki yerli halk sakinlerini de kapsıyordu. Ardından birkaç yerel yönetim benzer politikaları uyguladı; ancak yaşlı nüfusu yoğun olan ve mali açıdan zorlanan bazı şehir ve ilçeler bunları karşılayamadı.
Ancak Sağlık Bakanı Shih Chung-liang, değişiklikten endişe duyduğunu dile getirdi. Bakan, değişikliğin NHI sisteminin ödeme gücüne göre katkı ilkesinden saptığını ve sistemin uzun vadeli sürdürülebilirliğini zedeleyebileceğini söyledi.
Shih, cuma öğleden sonra Mackay Memorial Hospital'da bir kitap lansmanına katılmadan önce gazetecilere şunları söyledi: “Seçim geçicidir. Ancak NHI sistemi insanların bel bağladığı bir şeydir ve istikrarlı, sürdürülebilir olması gerekir.”
Shih, ödeme gücüne göre katkı ilkesinin bozulmasının sistemin işleyişini aksatacak başka önlemlere yol açabileceği uyarısında bulundu.
Bakan, değişikliğin kuşaklar arası adaletsizlik yaratabileceğini, prim artışlarını tetikleyebileceğini, NHI'nin genel bütçesindeki büyümeyi sınırlayabileceğini ve tıbbi kurumların zorluklarını artırabileceğini söyledi. Bakan ayrıca hükümetin, diğer refah programlarının aleyhine sağlık sigortasına daha fazla vergi geliri ayırmak zorunda kalabileceğini belirtti.
Tayvan, nüfusunun beşte birini 65 yaş ve üzeri kişilerin oluşturduğu süper yaşlı bir topluma dönüştü. Shih, bu grubun şu anda NHI harcamalarının yüzde 42'sinden fazlasını oluşturduğunu söyledi. Uzun süreli bakım fonu ise 2015'te 5 milyar NT$'nin altındayken bu yıl 110 milyar NT$'nin üzerine çıktı.
TPP grubu, yaşlı başına aylık 826 NT$ destek üzerinden değişikliğin yıllık kamu harcamasını neredeyse 39 milyar NT$ artıracağını tahmin etti.
Shih öte yandan Tayvan nüfusu yaşlandıkça mali yükün artacağına dikkat çekti. Nihai mali etkinin ilk tahminleri aşabileceğini ve sağlık sigortası sisteminin sürdürülebilirliğini tehdit edebileceğini söyledi.
